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好不容易怀孕可是宝宝不在子宫腔内
发布时间:2017-02-14 10:40

  2017年2月4日,新年里的第一个工作日,我中心妇科接收了一位特殊的患者。该患者促排卵治疗后停经45天来我中心复诊,血HCG升高至10000多(正常值小于5),B超下却没有在子宫内看到“宝宝”的出现,而在子宫外看到了直径2cm形态清晰的妊娠囊,并见到了心管搏动,也就是活胎。门诊医生诊断其为异位妊娠(即大家熟知的“宫外孕”),并将患者收入我科治疗。

  该患者入院后,很快被安排手术治疗。术中发现患者盆腔内没有积血,双侧输卵管外观正常,都没见到明显的宫外孕病灶(输卵管是受精卵在子宫体腔外着床最常见的部位)。调皮的受精卵到底着床在什么地方呢?经过手术医生进一步探查,终于发现朝左侧卵巢紧贴盆壁的部位——宝宝在这里!原来受精卵并没有着床在输卵管内,而是着床在卵巢,即卵巢妊娠!因为受精卵正好着床在卵巢黄体处,此处血供丰富,胚胎生长良好,换句话说,一旦妊娠包块继续长大,进而破裂,就是一场盆腔的血雨腥风!若不及时手术,患者的生命将会受到严重威胁!

  卵巢妊娠是一种极为罕见的宫外孕,发生率为1:7000~1:50000,绝大多数在妊娠早期就发生破裂,可导致严重的腹腔内出血,甚至休克危及生命。术前常诊断为黄体破裂或输卵管妊娠,需在术中仔细探查才能明确诊断。传统的手术方式为卵巢部分或楔形切除,不可避免对卵巢功能造成一定的损伤。

  该患者经我科医师诊断、处理及时,避免了宫外孕破裂大出血的危急情况,减去了患者不必要的损失。手术采用微创的术式,患者痛苦小,术中彻底清除妊娠病灶,且未使用电刀刺激,最大程度减少了卵巢的损伤,保护了卵巢组织。整个手术时间短、创伤小、出血少,患者目前术后恢复快,手术当晚即可拔除尿管下床活动。

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